Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ist die häufigste Form von Mundkrebs, und es beginnt meist in der Schleimhaut der Mundhöhle, auf der Zunge, am Zahnfleisch oder am Mundboden. Zu den frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle können ein Mundgeschwür gehören, das nicht abheilt, Schmerzen, Blutungen, ein Knoten oder Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken. Es wird am häufigsten bei Erwachsenen diagnostiziert, besonders bei älteren Erwachsenen, und Rauchen, Alkoholkonsum sowie einige Infektionen mit dem humanen Papillomavirus können das Risiko erhöhen. Ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann lebensbedrohlich werden, wenn es sich ausbreitet, aber die Ergebnisse sind oft besser, wenn es früh erkannt wird. Die Behandlung umfasst meist eine Operation, und manche Menschen benötigen zusätzlich eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder beides, und nicht alle werden die gleiche Erfahrung machen.
Wie viele Menschen leben mit Oral squamous cell carcinoma?
Weltweit lebten etwa 1 million Menschen nach einer Diagnose von Lippen- oder Mundhöhlenkrebs, die in den vorherigen 5 Jahren gestellt worden war (IARC GLOBOCAN, 2022); da etwa 90% bis 95% der Mundhöhlenkarzinome Plattenepithelkarzinome sind, deutet dies darauf hin, dass weltweit ungefähr 900,000 bis 950,000 Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle leben könnten, auch wenn es sich dabei eher um eine Schätzung als um eine direkte Zählung handelt. In den Vereinigten Staaten lebten 2022 etwa 400,000 Menschen mit der größeren Gruppe der Krebserkrankungen von Mundhöhle und Rachen (National Cancer Institute SEER, 2022); auf Grundlage des Anteils, der im Mund beginnt, und der Tatsache, dass die meisten Mundhöhlenkarzinome Plattenepithelkarzinome sind, könnten in den USA ungefähr 250,000 bis 300,000 Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle leben, ebenfalls nur als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Oral squamous cell carcinomaSymptome
Ein orales Plattenepithelkarzinom verursacht oft eine wunde Stelle im Mund oder ein Geschwür, das nicht abheilt. Viele bemerken auch einen Knoten, Schmerzen im Mund, Blutungen oder einen roten oder weißen Fleck. Zu den frühen Anzeichen eines oralen Plattenepithelkarzinoms können außerdem Probleme beim Kauen, Schlucken oder Sprechen gehören.
Ausblick und Prognose
Das orale Plattenepithelkarzinom hat oft eine bessere Prognose, wenn es früh erkannt und rasch behandelt wird. Die Prognose hängt von der Größe des Tumors, der Ausbreitung in die Lymphknoten und davon ab, ob Rauchen oder starker Alkoholkonsum fortgesetzt werden. Regelmäßige Nachsorge ist wichtig, weil dieser Krebs wiederkehren kann.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein orales Plattenepithelkarzinom wird am häufigsten mit Tabakkonsum, starkem Alkoholkonsum und dem Kauen von Betelquids in Verbindung gebracht. Das Risiko steigt auch mit höherem Alter, langfristiger Sonneneinstrahlung auf die Lippen, einer HPV-Infektion und einem geschwächten Immunsystem.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle eine Rolle, aber sie ist meist nur ein Teil des Gesamtbildes. Vererbte Unterschiede und erworbene DNA-Veränderungen können zusammen mit Rauchen, Alkohol und HPV das Risiko, das Tumorverhalten und manchmal auch das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen.
Diagnose
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird durch eine Untersuchung von Mund und Hals diagnostiziert. Wenn ein Bereich verdächtig aussieht, wird eine kleine Gewebeprobe für eine Biopsie entnommen. Bildgebende Verfahren können helfen, die Diagnose des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle zu bestätigen und eine Ausbreitung zu überprüfen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle umfasst oft eine Operation, um den Tumor zu entfernen, manchmal zusammen mit benachbarten Lymphknoten. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle benötigen außerdem eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder beides, abhängig vom Stadium und vom Ort des Krebses.
Symptome
Eine Stelle im Mund, die nicht heilt, Schmerzen beim Essen oder ein neuer Knoten können anfangs leicht abgetan werden. Das orale Plattenepithelkarzinom beginnt oft mit Veränderungen in der Schleimhaut von Mund, Zunge, Zahnfleisch oder Mundboden und verursacht früh möglicherweise nur leichte Beschwerden. Die frühen Anzeichen eines oralen Plattenepithelkarzinoms können wie eine hartnäckige Aphte, ein roter oder weißer Fleck oder eine immer wiederkehrende Reizung aussehen. Auch andere Mundprobleme, etwa Reizungen durch Zähne oder Prothesen, können ähnlich aussehen. Am wichtigsten sind daher anhaltende Veränderungen.
Ein Geschwür oder eine offene Stelle, die innerhalb von etwa 2 weeks nicht heilt, gehört zu den häufigsten Anzeichen eines oralen Plattenepithelkarzinoms. Es wirkt anfangs vielleicht harmlos und kann mit einer Aphte oder einer Reibestelle an einem Zahn verwechselt werden.
Ein roter Fleck, ein weißer Fleck oder ein gemischter rot-weißer Bereich im Mund kann ein Warnzeichen sein. Diese Flecken können rau wirken, mit der Zeit dicker werden oder bei Reizung bluten.
Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder ein brennendes Gefühl im Mund können Essen, Zähneputzen oder Sprechen unangenehm machen. Manche Menschen mit oralem Plattenepithelkarzinom haben anfangs nur sehr wenig Schmerzen, andere bemerken anhaltende Beschwerden.
Das Kauen, Schlucken oder Bewegen der Zunge kann sich zunächst unangenehm oder schmerzhaft anfühlen. Was früher mühelos war, kann plötzlich mehr Kraft oder Konzentration erfordern.
Wie Betroffene Oral squamous cell carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Bei vielen Menschen fällt ein Mundhöhlen-Plattenepithelkarzinom zuerst auf, wenn eine Wunde im Mund, ein Ulkus oder ein roter oder weißer Fleck nach einigen Wochen nicht abheilt und sich anders anfühlt als eine gewöhnliche Aphte oder eine Reizung. Manche Menschen, die mit diesem Krebs leben, bemerken zuerst Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Blutungen, einen Knoten im Mund oder am Hals, lockere Zähne, Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken oder eine Veränderung der Sprache, die zunächst klein wirkt, aber nicht verschwindet. Das wichtigste Warnzeichen ist das Fortbestehen: Wenn ein Fleck, eine Schwellung oder ein unangenehmes Gefühl im Mund immer wieder auftritt oder länger als etwa 2 Wochen anhält, solltest du das rasch abklären lassen.
Arten von Oral squamous cell carcinoma
Ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann sich in mehreren unterschiedlichen Symptommustern zeigen, je nachdem, wo der Tumor beginnt und wie viel umliegendes Gewebe er betrifft. Manchmal treten die Beschwerden in klar erkennbaren Gruppen auf. Zu den frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle gehört bei manchen Menschen nur eine wunde Stelle im Mund, die nicht abheilt, während andere zuerst Schmerzen, Schwierigkeiten beim Kauen oder einen Knoten am Hals bemerken.
Veränderungen an wunden Stellen
Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle bemerken zuerst eine wunde Stelle, ein Geschwür oder eine raue Stelle im Mund, die über mehrere Wochen nicht abheilt. Sie kann leicht bluten oder rot, weiß oder rot-weiß gemischt aussehen.
Schmerzhafte Mundbeschwerden
Manche bemerken, dass Brennen, Druckempfindlichkeit oder Schmerzen beim Essen, Zähneputzen oder beim Tragen von Prothesen stärker auffallen. Die Schmerzen können auch ins Ohr ausstrahlen, selbst wenn das Problem im Mund begonnen hat.
Probleme beim Kauen und Schlucken
Wenn der Krebs die Zunge, den Mundboden oder die Seite des Mundes zum Rachen hin betrifft, kann Kauen und Schlucken unangenehm oder schwierig werden. Du kannst auch bemerken, dass sich Nahrung festsetzt, die Zunge sich weniger gut bewegen lässt oder du den Mund nicht vollständig öffnen kannst.
Veränderungen an Sprache und Kiefer
Ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann manchmal die Sprache verändern, besonders wenn die Zunge oder der Kiefer betroffen sind. Ein lockerer Zahn, Taubheitsgefühle oder eine Prothese, die plötzlich nicht mehr gut passt, können ebenfalls ein Warnzeichen sein.
Knoten am Hals
In manchen Fällen ist das erste deutliche Anzeichen ein Knoten am Hals, der durch die Ausbreitung auf einen benachbarten Lymphknoten entsteht. Nicht alle Menschen haben alle diese Beschwerden, und manche haben anfangs nur sehr wenige Symptome im Mund.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Ja, teilweise: Beim oralen Plattenepithelkarzinom, einer häufigen Form von Mundhöhlenkrebs, zeigen die besten Belege, dass das Aufgeben von Tabak in jeder Form und das Einschränken oder Vermeiden von Alkohol die Wahrscheinlichkeit deutlich senken kann, dass der Krebs und damit die Beschwerden überhaupt entstehen. Das senkt das Risiko jedoch, es garantiert keine Vorbeugung. Bei Krebs an der Lippe kann es ebenfalls helfen, die Stelle vor zu viel Sonne zu schützen. Wichtig ist auch, jede Mundschleimhautwunde, jeden Knoten sowie jeden roten oder weißen Fleck rasch untersuchen zu lassen, weil das zu einer früheren Behandlung führen kann, auch wenn dadurch die Entstehung des Krebses nicht eindeutig verzögert wird. Für die meisten Menschen gibt es keine nachgewiesen vorbeugende Medizin, aber regelmäßige zahnärztliche oder ärztliche Kontrollen sind trotzdem wichtig. Diese Schritte lohnen sich, auch wenn sie kein bestimmtes Ergebnis versprechen können.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle können genetische Veränderungen im Tumor beeinflussen, wie schnell er wächst, wie tief er sich in das umliegende Gewebe ausbreitet und wie wahrscheinlich ein Rückfall ist. Das kann bestimmen, wie stark die Beschwerden im Laufe der Zeit werden. Einige vererbte genetische Unterschiede können das Risiko oder das Alter beim Auftreten dieses Krebses leicht verändern, aber sie sagen nicht zuverlässig voraus, welche Beschwerden eine Person genau haben wird. Bei vielen Menschen mit diesem Krebs werden die Beschwerden im Alltag, wie eine nicht heilende Wunde, Schmerzen, Blutungen, Kauschwierigkeiten oder ein Knoten am Hals, weiterhin stärker von der Größe und Lage des Tumors als von der Genetik allein bestimmt.
Ursachen und Risikofaktoren
Jahrelange Reizungen im Mund können das Risiko für ein orales Plattenepithelkarzinom erhöhen, insbesondere durch Rauchen, rauchlosen Tabak und starken Alkoholkonsum. Das Kauen von Areka-Nuss oder Betel-Quid ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor, und starke Sonneneinstrahlung spielt vor allem dann eine Rolle, wenn der Krebs an der Lippe beginnt. Die Familienanamnese kann ein Teil der Geschichte sein, aber Lebensstil und Umwelt fügen ihre eigenen Kapitel hinzu. Höheres Alter, ein geschwächtes Immunsystem und eine gewisse erbliche Veranlagung können ebenfalls ein orales Plattenepithelkarzinom wahrscheinlicher machen. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für ein orales Plattenepithelkarzinom kennst, kann das helfen, Veränderungen im Mund frühzeitig abklären zu lassen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die größten Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle sind jeglicher Tabakkonsum, einschließlich Rauchen und Kautabak, sowie starker Alkoholkonsum. Das Risiko steigt noch weiter, wenn beides zusammen vorliegt. Zu den weiteren bekannten Risiken gehören das langfristige Kauen von Betelnuss oder Betelquids, starke Sonneneinstrahlung auf die Lippen und höheres Alter. Gene können eine kleinere Rolle spielen. Deshalb können Menschen mit einer starken familiären Belastung durch Kopf-Hals-Krebserkrankungen ein höheres Risiko haben, aber die meisten Fälle werden nicht durch ein einzelnes vererbtes Gen verursacht.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Wenn du die Risikofaktoren für ein orales Plattenepithelkarzinom kennst, kann das erklären, warum Ärztinnen oder Ärzte bei einer schmerzhaften Stelle, einem Fleck oder einem Knoten, der nicht verschwindet, eine Biopsie oder engmaschigere Kontrollen empfehlen können. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. Die meisten Fälle entstehen, weil sich im Laufe der Zeit mehrere Faktoren aufbauen, und nicht durch eine einzige Ursache.
Das Risiko steigt mit dem Alter, besonders ab etwa 50 Jahren. Das liegt teilweise daran, dass die Zellen im Mund über die Jahre mehr Zeit hatten, Schäden anzusammeln.
Ein orales Plattenepithelkarzinom wurde in vielen Bevölkerungsgruppen häufiger bei Männern als bei Frauen diagnostiziert. Der Unterschied ist nicht absolut, und die Lücke ist in einigen Gruppen kleiner geworden.
Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, zum Beispiel nach einer Organtransplantation oder bei unbehandelter HIV-Infektion, haben ein höheres Risiko für ein orales Plattenepithelkarzinom. Wenn die Immunabwehr schwächer ist, werden auffällige Zellen möglicherweise weniger gut beseitigt.
Weiße oder rote Flecken, die im Mund bestehen bleiben, können im Laufe der Zeit mit einer höheren Wahrscheinlichkeit in ein orales Plattenepithelkarzinom übergehen. Rote Flecken sind meist besorgniserregender als einfache weiße Flecken, besonders wenn sie leicht bluten oder nicht abheilen.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle erben keine einzelne Genveränderung, die es direkt verursacht. Die klarsten genetischen Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle sind seltene vererbte Erkrankungen, die die DNA-Reparatur oder die langfristige Aufrechterhaltung der Zellen beeinträchtigen. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Eine familiäre Vorbelastung mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann ebenfalls eine Rolle spielen, auch wenn sie weniger spezifisch ist als ein bekanntes erbliches Syndrom.
Familiäre Vorbelastung: Wenn in deiner Familie ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle oder verwandte Kopf-Hals-Krebserkrankungen vorkommen, kann das auf eine erbliche Veranlagung hindeuten. Das bedeutet nicht, dass Krebs sicher auftritt, aber es kann ein Grund sein, deine Familiengeschichte mit einer Ärztin, einem Arzt oder einer Fachperson für Humangenetik zu besprechen.
Fanconi-Anämie: Fanconi-Anämie ist eine seltene vererbte Erkrankung, bei der es den Zellen schwerfällt, beschädigte DNA zu reparieren. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein deutlich höheres Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle, oft schon in jüngerem Alter als üblich.
Telomerstörungen: Vererbte Telomerstörungen, einschließlich Dyskeratosis congenita, betreffen die schützenden Enden der Chromosomen und die Art, wie sich Gewebe erneuert. Diese Erkrankungen können die Wahrscheinlichkeit für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle und andere Krebsarten im Bereich des Mundes erhöhen.
TP53-Veränderungen: Seltene vererbte Veränderungen im TP53-Gen, die mit dem Li-Fraumeni-Syndrom verbunden sind, schwächen eine der wichtigsten Schutzfunktionen des Körpers gegen abnormes Zellwachstum. Das kann das Risiko für mehrere Krebsarten erhöhen, bei manchen Familien auch für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle.
Häufige Varianten: Manche Menschen erben eine Mischung aus häufigen Genvarianten, die möglicherweise geringfügig beeinflussen, wie Mundgewebe mit Zellschäden umgeht und sich repariert. Jede einzelne Variante hat für sich nur eine kleine Wirkung. Das ist daher nicht dasselbe wie ein erbliches Syndrom mit hohem Risiko.
Erworbene Mutationen: Ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle entwickelt sich meist, nachdem im Laufe der Zeit DNA-Veränderungen in Mundzellen entstehen, statt von einem Elternteil vererbt zu werden. Diese Veränderungen im Tumor helfen zu erklären, wie der Krebs entsteht, bedeuten aber in der Regel nicht, dass nahe Angehörige das gleiche Risiko haben.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere tägliche Gewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit, an einem oralen Plattenepithelkarzinom zu erkranken, spürbar verändern und auch das Ergebnis nach der Diagnose beeinflussen. Die stärksten lebensstilbedingten Risiken sind Tabakkonsum, Alkoholkonsum und das Kauen von Betelquid oder Arekanuss, während auch Ernährung, Mundpflege und Nachsorgeverhalten eine Rolle spielen können. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für ein orales Plattenepithelkarzinom fragen, steht vor allem die wiederholte, lang anhaltende Schädigung der Mundschleimhaut im Vordergrund, die bösartige Veränderungen fördert.
Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen oder die Verwendung von rauchlosen Tabakprodukten erhöht das Risiko für ein orales Plattenepithelkarzinom deutlich. Das Risiko steigt mit stärkerem und längerem Konsum, und es kann noch jahrelang nach dem Aufhören erhöht bleiben.
Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko für sich allein, indem er das orale Gewebe reizt und zu schädlichen Stoffwechselwirkungen beiträgt. Wenn Alkohol und Tabak zusammen verwendet werden, ist das Krebsrisiko deutlich höher als bei jeder dieser Gewohnheiten allein.
Das Kauen von Betelquid, Arekanuss oder ähnlichen Produkten ist eine wichtige Ursache für chronische Verletzungen im Mund und erhöht das Risiko für ein orales Plattenepithelkarzinom deutlich. Häufiger Konsum kann auch zu einer oralen submukösen Fibrose führen, einer präkanzerösen Erkrankung, die bösartige Veränderungen wahrscheinlicher macht.
Eine Ernährung mit wenig Obst, Gemüse und anderen mikronährstoffreichen Lebensmitteln kann die Zufuhr von Antioxidanzien und schützenden Nährstoffen in der Mundschleimhaut verringern. Eine Ernährung mit vielen verarbeiteten Lebensmitteln und insgesamt schlechter Nährstoffversorgung kann die Bedingungen verschlechtern, unter denen abnorme Zellen bestehen bleiben.
Risikoprävention
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ist nicht immer vermeidbar, aber viele Fälle stehen mit Risiken in Zusammenhang, die du im Alltag senken kannst. Die wichtigsten Schritte sind, Tabak zu meiden, Alkohol einzuschränken und deine Zähne und deine Mundhöhle regelmäßig ärztlich oder zahnärztlich auf Veränderungen kontrollieren zu lassen. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen. Das ist wichtig, weil frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle zunächst harmlos wirken können, zum Beispiel als wunde Stelle im Mund, die nicht heilt, oder als anhaltender Fleck auf der Zunge oder am Zahnfleisch.
Nicht zu rauchen oder Tabak zu kauen ist eine der wirksamsten Möglichkeiten, das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle zu senken. Wenn du Tabak bereits verwendest, kann ein Aufhören auch jetzt noch das zukünftige Risiko verringern, selbst nach vielen Jahren des Konsums.
Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle, besonders in Kombination mit Tabak. Weniger Alkohol oder ganz darauf zu verzichten senkt die anhaltende Reizung und die Belastung der Mundhöhle durch krebserregende Stoffe.
Tabak und Alkohol zusammen sind schädlicher als jeder der beiden Faktoren allein und erhöhen das Risiko deutlich. Wenn du beides gleichzeitig reduzierst, ist der Vorbeugungseffekt oft am größten.
Einige Krebsarten im Mund- und Rachenbereich stehen mit dem humanen Papillomavirus, kurz HPV, in Zusammenhang. Eine HPV-Impfung und sicherere sexuelle Praktiken können helfen, das Risiko für HPV-bedingte Erkrankungen zu senken, besonders wenn sie früh beginnen.
Kann man Oral squamous cell carcinoma vorbeugen?
Du kannst ein orales Plattenepithelkarzinom, eine häufige Form von Mundkrebs, nicht vollständig verhindern, aber du kannst das Risiko senken. Die wichtigsten Maßnahmen sind: nicht zu rauchen oder Kautabak zu verwenden, Alkohol zu meiden oder zu reduzieren und deine Lippen vor zu viel Sonne zu schützen. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen oder Untersuchungen der Mundhöhle können ebenfalls helfen, frühe Veränderungen zu erkennen, auch wenn sie den Krebs selbst nicht verhindern.
Übertragung
Das orale Plattenepithelkarzinom ist nicht ansteckend. Es kann daher nicht durch Küssen, das Teilen von Essen, Husten oder den alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden. Wenn du dich fragst, wie das orale Plattenepithelkarzinom übertragen wird, ist der wichtigste Punkt, dass sich der Krebs selbst nicht zwischen Menschen ausbreitet.
Einige Fälle von oralem Plattenepithelkarzinom stehen mit Risikofaktoren wie Tabak, starkem Alkoholkonsum und einer Infektion mit bestimmten Typen des humanen Papillomavirus, oder HPV, in Verbindung. HPV kann sich durch engen intimen Kontakt verbreiten, aber das orale Plattenepithelkarzinom gilt weiterhin als nicht infektiös, und die meisten Menschen mit HPV entwickeln diesen Krebs nicht.
Wann man seine Gene testen sollte
Beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird eine genetische Untersuchung in der Regel nicht eingesetzt, um gesunde Menschen frühzeitig zu screenen. Am hilfreichsten ist sie nach der Diagnose, vor allem wenn der Krebs fortgeschritten, rezidivierend oder metastasiert ist. Dann kann die Untersuchung des Tumors eine gezielte Behandlung oder die Teilnahme an klinischen Studien lenken. Eine Untersuchung auf vererbte Genveränderungen kann erwogen werden, wenn eine starke Familienanamnese vorliegt oder die Erkrankung ungewöhnlich früh auftritt.
Diagnose
Ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird oft zuerst vermutet, wenn eine Wunde im Mund nicht heilt, ein Fleck ungewöhnlich aussieht oder sich Kauen und Schlucken anders anfühlen. Es ist normal, sich Sorgen zu machen, wenn Symptome keine klare Erklärung haben. Die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle beruht meist auf einer sorgfältigen Untersuchung des Mundes und auf Tests, die zeigen, ob es sich um Krebs handelt und wie weit er sich ausgebreitet hat.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Beschwerden wie einer Wunde im Mund, Schmerzen, Blutungen, Schluckbeschwerden, Stimmveränderungen oder einem Knoten im Hals. Außerdem werden Rauchen, Alkoholkonsum, frühere Probleme im Mund und andere Risikofaktoren erfragt, die erklären können, was vor sich geht.
Eine Zahnärztin, ein Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg oder eine Ärztin oder ein Arzt untersucht Lippen, Zunge, Zahnfleisch, Wangen, Mundboden, Gaumen und Rachen genau. Dabei wird nach Geschwüren, roten oder weißen Flecken, festen Bereichen oder Schwellungen gesucht, die auf ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle hinweisen könnten.
Der Hals wird vorsichtig auf vergrößerte Lymphknoten oder feste Knoten abgetastet. Diese Befunde können darauf hindeuten, dass sich der Krebs über die ursprüngliche Läsion im Mund hinaus ausgebreitet hat.
Aus dem verdächtigen Bereich wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Das ist der wichtigste Test für die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle, weil er bestätigt, ob Krebszellen vorhanden sind.
Wie wird Oral squamous cell carcinoma diagnostiziert?
Das orale Plattenepithelkarzinom, eine häufige Form von Mundkrebs, wird meist diagnostiziert, nachdem eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt oder eine Ärztin oder ein Arzt den Mund untersucht und den Hals auf Knoten oder geschwollene Lymphknoten abgetastet hat. Wenn ein Bereich verdächtig aussieht, ist die wichtigste Untersuchung eine Biopsie. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen, damit sie unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden kann. Bildgebende Untersuchungen wie ein CT-Scan, ein MRI oder ein PET-Scan werden danach oft eingesetzt, um zu sehen, wie groß der Krebs ist und ob er sich in der Nähe oder in andere Körperteile ausgebreitet hat.
Stadien von Oral squamous cell carcinoma
Das Mundhöhlen-Plattenepithelkarzinom wird in der Regel danach eingestuft, wie groß der Krebs ist, wie tief er in das umliegende Gewebe eingewachsen ist und ob er sich auf Lymphknoten oder andere Körperbereiche ausgebreitet hat. Das ist im Alltag wichtig, weil das Stadium oft dabei hilft vorherzusagen, welche Behandlungen nötig sein könnten und wie stark Essen, Sprechen oder der Komfort im Mund beeinträchtigt sein können. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Beschwerden wie eine Mundwunde, die nicht heilt, Schmerzen, Blutungen oder Schwierigkeiten beim Kauen. Die frühen Anzeichen eines Mundhöhlen-Plattenepithelkarzinoms können leicht mit einem weniger ernsten Problem verwechselt werden.
Stadium 0
Auffällige Zellen befinden sich nur in der obersten Schicht der Mundschleimhaut und sind nicht tiefer in das Gewebe eingedrungen. Das wird auch als Carcinoma in situ bezeichnet. Die Behandlung ist in diesem Stadium oft sehr wirksam.
Stadium 1
Das Mundhöhlen-Plattenepithelkarzinom ist klein und hat sich nicht auf nahe Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet. Es ist meist auf einen Bereich des Mundes begrenzt. Manche Menschen bemerken ein anhaltendes Geschwür, einen roten oder weißen Fleck oder leichte Schmerzen.
Stadium 2
Der Krebs ist größer als in Stadium 1, hat sich aber immer noch nicht auf Lymphknoten oder entfernte Körperbereiche ausgebreitet. Ein Mundhöhlen-Plattenepithelkarzinom in diesem Stadium kann beginnen, Kauen, Schlucken oder Sprechen stärker zu beeinträchtigen. Die Behandlung kann sich weiterhin auf den ursprünglichen Mundtumor konzentrieren, manchmal mit zusätzlichen Therapien.
Stadium 3
Das Mundhöhlen-Plattenepithelkarzinom kann größer oder tiefer sein oder sich auf einen nahen Lymphknoten auf derselben Halsseite ausgebreitet haben. Die Beschwerden sind oft deutlicher und können zunehmende Schmerzen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes oder Gewichtsverlust durch Probleme beim Essen umfassen. Die Behandlung wird meist intensiver.
Stadium 4
Der Krebs ist in benachbarte Strukturen eingewachsen, hat sich auf mehrere oder größere Lymphknoten ausgebreitet oder sich auf entfernte Organe wie die Lunge ausgebreitet. Stadium 4 wird oft in kleinere Gruppen unterteilt, weil das Ausmaß der Ausbreitung sehr unterschiedlich sein kann. Die Versorgung kann eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie, Medikamenten und unterstützender Behandlung umfassen, um beim Essen, Sprechen und bei Schmerzen zu helfen.
Ausblick und Prognose
Die Prognose beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle hängt stark vom Stadium bei der Diagnose, von der Tumorgröße und -tiefe, vom Lymphknotenbefall, vom HPV-Status an ausgewählten Lokalisationen sowie von deinem allgemeinen Gesundheitszustand und deiner Tabak- oder Alkoholexposition ab. Wenn der Krebs früh erkannt und rasch behandelt wird, können viele Betroffene geheilt werden. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei lokal begrenzter Erkrankung oft bei etwa 70% bis 90%. Sobald sich der Krebs auf regionäre Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet hat, fallen die Ergebnisse jedoch deutlich schlechter aus. Über alle Stadien hinweg zusammen wird die 5-Jahres-Überlebensrate häufig mit ungefähr 50% bis 65% angegeben, auch wenn die Werte je nach Tumorlokalisation und Zugang zu spezialisierter Versorgung variieren. Ein Rückfall ist ein wichtiges Thema, besonders in den ersten 2 bis 3 Jahren nach der Behandlung. Deshalb sind engmaschige Kontrolluntersuchungen wichtig. Das Sterberisiko steigt deutlich bei fortgeschrittener Erkrankung, extranodaler Ausbreitung, positiven chirurgischen Resektionsrändern, weiterem Rauchen oder starkem Alkoholkonsum und verzögerter Diagnose. Auch nach einer erfolgreichen Behandlung kann die langfristige Prognose durch behandlungsbedingte Probleme mit Sprechen, Schlucken und Ernährung sowie durch das Risiko für einen zweiten Kopf-Hals-Krebs beeinträchtigt sein.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen hängen die langfristigen Folgen des oralen Plattenepithelkarzinoms sowohl mit dem Krebs selbst als auch mit den Behandlungen zusammen, die eingesetzt werden, um ihn zu kontrollieren. Das Langzeitbild wird oft davon geprägt, wo der Tumor entstanden ist, wie weit er fortgeschritten war und ob er nach der Behandlung zurückkommt. Manche Menschen erholen sich mit wenigen bleibenden Problemen, während andere anhaltende Veränderungen beim Sprechen, Essen, Wohlbefinden oder Aussehen haben können.
Das orale Plattenepithelkarzinom kann in der Mundhöhle, im umliegenden Gewebe oder in den Lymphknoten des Halses zurückkehren, besonders in den ersten Jahren nach der Behandlung. Auch nach der Behandlung müssen Veränderungen, die frühen Symptomen des oralen Plattenepithelkarzinoms ähneln, wie eine Wunde, die nicht heilt, oder neue Schmerzen, rasch abgeklärt werden.
Menschen, die ein orales Plattenepithelkarzinom hatten, haben ein höheres Risiko, einen weiteren Krebs in der Mundhöhle, im Rachen, im Kehlkopf oder in der Lunge zu entwickeln. Dieses Risiko ist bei weiterem Tabakkonsum oder starkem Alkoholkonsum höher, kann aber auch andere betreffen.
Eine Operation oder Bestrahlung kann Kauen und Schlucken erschweren, sodass Mahlzeiten länger dauern und bestimmte Lebensmittel schwerer zu bewältigen sind. Für viele kann das langfristig Gewichtsverlust, eine unzureichende Ernährung oder den Bedarf an weicheren Speisen bedeuten.
Veränderungen an Zunge, Kiefer, Gaumen oder anderem Gewebe im Mund können beeinflussen, wie klar jemand spricht. Manche merken, dass längere Gespräche, Telefonate oder gemeinsame Mahlzeiten anstrengender oder frustrierender werden.
Wie ist es, mit Oral squamous cell carcinoma zu leben?
Das Leben mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann den Alltag auf sehr körperliche und sichtbare Weise verändern: Essen, Sprechen, Schlucken und sogar Lächeln können schwerer fallen, vor allem wenn Schmerzen, Mundgeschwüre, Blutungen oder behandlungsbedingte Veränderungen nach einer Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie bestehen. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle merken auch, dass Müdigkeit, trockener Mund, Geschmacksveränderungen und Sorgen um das Aussehen oder ein Wiederauftreten die Arbeit, das soziale Leben und das Selbstvertrauen beeinträchtigen können, auch wenn das Ausmaß von der Lage des Tumors, dem Stadium und dem Behandlungsplan abhängt. Für Angehörige bedeutet das oft, Aufgaben wie Hilfe bei Mahlzeiten, Terminen, der Kommunikation und emotionaler Unterstützung zu übernehmen. Dadurch betrifft die Erkrankung den ganzen Haushalt und nicht nur die Person, die versorgt wird.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle hängt von der Größe des Tumors, seiner Lage im Mund und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat. Die Versorgung umfasst häufig eine Operation, eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder eine Kombination daraus. Für viele Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen täglichen Schritten, zum Beispiel mit einem Termin beim Team für Kopf-Hals-Krebs, der Planung einer Ernährungsunterstützung und Gesprächen darüber, wie sich die Behandlung auf Essen, Sprechen und Wohlbefinden auswirken kann. Wenn das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle früh erkannt wird, kann eine Operation ausreichen. Bei fortgeschrittener Erkrankung werden häufig Strahlentherapie und Chemotherapie gemeinsam eingesetzt, und manche Menschen erhalten zusätzlich zielgerichtete Medikamente oder eine Immuntherapie. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze, und Ärztinnen und Ärzte können außerdem zahnärztliche Versorgung, Schmerzbehandlung, Sprach- oder Schlucktherapie sowie Unterstützung beim Rauchstopp oder beim Reduzieren des Alkoholkonsums empfehlen, um die Genesung zu unterstützen. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Deshalb sind Nachsorgetermine wichtig, um das Ansprechen zu kontrollieren, Nebenwirkungen zu behandeln und die Versorgung im Verlauf anzupassen.
Kann man Oral squamous cell carcinoma heilen?
Das orale Plattenepithelkarzinom, eine häufige Form von Mundhöhlenkrebs, kann manchmal geheilt werden, besonders wenn es früh erkannt und schnell behandelt wird. Zur Behandlung gehören oft Operation, Strahlentherapie und manchmal eine medikamentöse Behandlung. Diese können den Krebs entfernen oder zerstören und das Risiko senken, dass er zurückkommt. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder nach der Behandlung wieder auftritt, ist eine vollständige Heilung möglicherweise nicht möglich. Die Behandlung kann aber trotzdem helfen, dass du länger lebst und die Beschwerden gelindert werden.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Bei vielen Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle steht die Behandlung eher auf Eingriffen und unterstützender Versorgung als auf Medikamenten allein. Die wichtigsten nicht medikamentösen Behandlungen sind Operation und Strahlentherapie, oft kombiniert mit Rehabilitation, um bei Sprechen, Schlucken, Essen und der Erholung nach der Behandlung zu helfen. Je nach Größe und Ausbreitung des Krebses kann die Versorgung auch eine zahnärztliche Planung, Ernährungsunterstützung und Palliativversorgung umfassen, um Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu schützen. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, deshalb wird der Behandlungsplan meist an das Stadium des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle und an den betroffenen Bereich im Mund angepasst.
Eine Operation ist oft die wichtigste Behandlung, wenn sich das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle entfernen lässt. Das Ziel ist, den Krebs mit einem Rand aus gesundem Gewebe zu entfernen, und bei manchen Menschen müssen auch benachbarte Lymphknoten am Hals entfernt werden.
Wenn ein größerer Bereich von Mund, Zunge oder Kiefer entfernt wird, kann eine rekonstruktive Operation helfen, Aussehen und Funktion wiederherzustellen. Dadurch kann es während der Erholung leichter werden zu sprechen, zu kauen und zu schlucken.
Bei der Strahlentherapie werden gezielte energiereiche Strahlen eingesetzt, um Krebszellen im Mund oder in benachbarten Geweben zu zerstören. In manchen Fällen kann sie anstelle einer Operation eingesetzt werden, oder nach einer Operation, um das Risiko zu senken, dass das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle zurückkehrt.
Die Behandlung kann dazu führen, dass Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle Probleme haben, klar zu sprechen oder sicher zu schlucken, zum Beispiel durch Husten bei den Mahlzeiten oder das Meiden bestimmter Lebensmittel. Strukturierte Programme wie Sprech- und Schlucktherapie können helfen, die Funktion zu verbessern und das Risiko des Verschluckens zu verringern.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle können kleine vererbte Unterschiede im Körper beeinflussen, wie schnell manche Krebsmedikamente abgebaut werden. Das kann verändern, wie gut sie wirken oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Der Krebs selbst kann auch Veränderungen tragen, die Ärztinnen und Ärzten helfen, bestimmte Behandlungen gegenüber anderen auszuwählen. Deshalb kann in manchen Fällen eine Untersuchung des Tumors nützliche Hinweise darauf geben, welches Medikament eher helfen dürfte. Diese Art, eine Behandlung an die Biologie einer Person anzupassen, wird manchmal Pharmakogenomik genannt. Sie ist aber nur ein Teil der Behandlungsplanung und wird bei diesem Krebs nicht für alle gleich eingesetzt.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle wird oft eingesetzt, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, zurückgekehrt ist oder vor einer Strahlentherapie verkleinert werden muss oder gemeinsam mit ihr behandelt werden soll. Die wichtigsten Medikamente sind Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie. Die Wahl hängt vom Stadium, vom allgemeinen Gesundheitszustand und von der Tumoranalyse ab. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an. Wenn Menschen nach den Medikamenten fragen, die zur Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle eingesetzt werden, denken Ärztinnen und Ärzte am häufigsten an eine auf Cisplatin basierende Chemotherapie, Cetuximab, Pembrolizumab und Nivolumab.
Cisplatin ist eines der am häufigsten eingesetzten Medikamente der ersten Behandlungslinie beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle und wird oft zusammen mit Strahlentherapie oder mit anderen Krebsmedikamenten gegeben. Es kann helfen, Krebszellen zu schädigen, kann aber auch Übelkeit, Nierenprobleme, Hörveränderungen oder Taubheitsgefühle in Händen und Füßen verursachen.
Carboplatin ist ein verwandtes Platin-Medikament, das eingesetzt werden kann, wenn Cisplatin keine gute Wahl ist, zum Beispiel wenn die Nierenfunktion oder das Risiko von Nebenwirkungen eine Rolle spielt. Es wird oft mit anderen Behandlungen kombiniert und kann niedrige Blutwerte und Müdigkeit verursachen.
Fluorouracil, oft als 5-FU bezeichnet, sowie die Taxane Docetaxel oder Paclitaxel sind Chemotherapeutika, die bei fortgeschrittener Erkrankung häufig mit einer Platinbehandlung kombiniert werden. Diese Medikamente können helfen, das Tumorwachstum zu verlangsamen, aber Mundgeschwüre, ein erhöhtes Infektionsrisiko, Haarausfall und Erschöpfung können auftreten.
Cetuximab ist eine zielgerichtete Therapie, die EGFR blockiert, ein Wachstumssignal, das bei vielen Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle überaktiv ist. Es kann zusammen mit Strahlentherapie oder Chemotherapie eingesetzt werden, und ein Hautausschlag ist eine häufige Nebenwirkung.
Genetische Einflüsse
Wenn sich ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle entwickelt, möchten viele Menschen wissen, ob Gene Teil der Ursache waren. In den meisten Fällen steht dieser Krebs mit einer im Laufe der Zeit in den Zellen der Mundschleimhaut entstehenden Gen-Schädigung in Zusammenhang, oft infolge von Belastungen wie Tabak und Alkohol, und nicht mit einem einzelnen vererbten Gen. Es ist naheliegend, zu fragen, ob die familiäre Vorgeschichte eine Rolle spielt. Eine familiäre Vorgeschichte eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle kann das Risiko leicht erhöhen, vermutlich weil Verwandte sowohl vererbte Merkmale als auch alltägliche Belastungen gemeinsam haben können und einige vererbte Unterschiede bei der DNA-Reparatur oder beim Umgang mit Giftstoffen die Mundzellen anfälliger machen können. Veränderungen in Genen, die das Zellwachstum steuern, darunter TP53, sind im Tumor selbst häufig, aber diese Veränderungen entstehen meist im Laufe des Lebens und werden nicht von den Eltern an das Kind weitergegeben. Für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle sind genetische Tests nicht routinemäßig erforderlich, es sei denn, der Krebs tritt in jungem Alter auf, mehrere nahe Verwandte hatten verwandte Krebserkrankungen oder eine Ärztin oder ein Arzt vermutet ein seltenes erbliches Krebssyndrom.
Ist Oral squamous cell carcinoma genetisch bedingt?
Genetik spielt beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle eine Rolle, aber sie ist meist nur ein Teil des Gesamtbildes. Vererbte Unterschiede und erworbene DNA-Veränderungen können zusammen mit Rauchen, Alkohol und HPV das Risiko, das Tumorverhalten und manchmal auch das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Varianten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer Variante, die mit einer Erkrankung in Zusammenhang steht, eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Beim oralen Plattenepithelkarzinom können die Gene in den Krebszellen dabei helfen, zu bestimmen, welche Behandlungen am ehesten helfen. Ärztinnen und Ärzte können den Tumor auf bestimmte Genveränderungen oder andere Marker untersuchen, um zu sehen, ob eine zielgerichtete Behandlung oder eine Immuntherapie gut geeignet sein könnte, besonders wenn der Krebs zurückgekehrt ist oder sich ausgebreitet hat. Bei einigen Arzneimitteln können auch vererbte genetische Unterschiede beeinflussen, wie dein Körper das Medikament verarbeitet. Dadurch kann das Risiko für starke Nebenwirkungen steigen oder sich die Dosis ändern, die am sichersten ist. Die Genetik ist nur ein Faktor. Deshalb richtet sich die Behandlung des oralen Plattenepithelkarzinoms weiterhin nach dem Stadium des Krebses, seiner Lage im Mund, deinem allgemeinen Gesundheitszustand und danach, wie gut eine frühere Behandlung gewirkt hat. Die Tumorgenetik kann sich im Laufe der Zeit ebenfalls verändern. Das kann erklären, warum ein Arzneimittel zunächst wirkt, später aber nicht mehr hilft. Das ist ein Grund dafür, warum genetische Tests und Biomarker-Tests wichtig sein können, wenn Ärztinnen und Ärzte Medikamente für ein orales Plattenepithelkarzinom auswählen oder anpassen, wenn der Krebs zurückkehrt.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann schwieriger zu behandeln sein, wenn es zusammen mit anderen Gesundheitsproblemen auftritt, besonders mit einer Tabakkonsumstörung oder Alkoholgebrauchsstörung, Zahnfleischerkrankungen und einer langfristigen Reizung in der Mundhöhle. Menschen mit Diabetes, Mangelernährung oder einer geschwächten Immunabwehr können langsamer heilen, ein höheres Infektionsrisiko haben oder größere Schwierigkeiten haben, eine Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie zu überstehen. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, wie es mit anderen Erkrankungen zusammenhängen kann. Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ist auch bei einigen Menschen häufiger, die Krebs der Kehle, des Kehlkopfs, der Speiseröhre oder der Lunge hatten, teilweise weil diese Bereiche denselben schädlichen Einflüssen ausgesetzt sein können. Das kann auch bei der Nachsorge nach der Behandlung Anlass zur Sorge geben. Bei vielen Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann die Erkrankung auch das Essen, Schlucken, Sprechen und die Zahngesundheit beeinträchtigen, was den Gewichtsverlust verschlimmern oder bestehende medizinische Probleme schwerer kontrollierbar machen kann. Wenn du dich fragst, wie sich das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle auf andere Gesundheitsprobleme auswirkt, solltest du dein Behandlungsteam fragen, wie deine Behandlungen, Medikamente und dein allgemeiner Gesundheitszustand miteinander zusammenhängen können, damit die Versorgung sicher geplant werden kann.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Oral squamous cell carcinoma verursachen?
Mehrere häufigere Erkrankungen können wie ein orales Plattenepithelkarzinom oder Mundkrebs aussehen, darunter Aphthen, Mundinfektionen wie Soor, Zahnfleischerkrankungen und Reizungen durch einen scharfen Zahn oder schlecht sitzende Zahnprothesen. Weiße oder rote Flecken, Knoten im Mund und schmerzhafte Wunden können auch bei nicht krebsbedingten Veränderungen im Mund und, seltener, bei anderen Krebsarten im Kopf-Hals-Bereich auftreten. Deshalb sollte eine Wunde oder ein Fleck, der innerhalb von 2 weeks nicht abheilt, untersucht werden.
Geschichte
Menschen beschreiben seit Jahrhunderten Wunden im Mund und Wucherungen, die nicht heilen wollten, lange bevor Ärztinnen und Ärzte die Mittel hatten, sie genau zu untersuchen. In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gestiegen, aber das orale Plattenepithelkarzinom hat eine deutlich längere medizinische Geschichte, als viele vermuten. Ältere medizinische Schriften fassten oft viele verschiedene Erkrankungen im Mund zusammen, sodass frühe Beschreibungen nicht immer präzise waren. Dennoch erkannten sie klar ein typisches Muster: ein anhaltendes Geschwür, Schmerzen, Blutungen, Beschwerden beim Essen und einen Knoten oder eine Stelle im Mund, die sich langsam verschlechterte, statt zu heilen.
Im 18. und 19. Jahrhundert begannen Chirurginnen und Chirurgen sowie Pathologinnen und Pathologen, Krebserkrankungen des Mundes von Infektionen und anderen häufigen Mundproblemen zu unterscheiden. Mit besseren Mikroskopen konnten Ärztinnen und Ärzte kleine Gewebeproben untersuchen und die flachen Oberflächenzellen erkennen, die den Mund auskleiden. Dort beginnt das orale Plattenepithelkarzinom. So konnte sich die Medizin vom bloßen Beschreiben des Sichtbaren hin zum Verständnis dessen entwickeln, was im Gewebe selbst geschieht. Außerdem wurde die Diagnose dadurch genauer, vor allem bei Menschen mit frühen Anzeichen eines oralen Plattenepithelkarzinoms, etwa bei einer Wunde, die wochenlang bestehen bleibt, oder bei einer verdickten weißen oder roten Stelle.
Im 20. Jahrhundert verbanden Forschende viele Fälle mit langjährigem Tabakkonsum und starkem Alkoholkonsum, was die Vorbeugung und die öffentlichen Gesundheitskampagnen veränderte. Operationen wurden sicherer, und später bot die Strahlentherapie den Ärztinnen und Ärzten eine weitere Möglichkeit, Tumoren zu behandeln, die sich nur schwer vollständig entfernen ließen. Mit der Zeit machten bildgebende Verfahren, eine bessere Pathologie und verbesserte rekonstruktive Chirurgie die Behandlung wirksamer und halfen mehr Menschen dabei, nach der Behandlung sprechen und schlucken zu können.
In jüngerer Zeit wurde die Geschichte des oralen Plattenepithelkarzinoms durch eine frühere Diagnose, eine bessere Stadieneinteilung und ein breiteres Verständnis der Risikofaktoren geprägt, darunter einige durch Viren bedingte Krebserkrankungen in bestimmten Bereichen von Mund und Rachen. Forschende identifizierten später auch eine genetische Grundlage dafür, wie sich diese Krebsarten auf Zellebene entwickeln, auch wenn diese Wissenschaft noch weiter verfeinert wird. Für viele Menschen, die heute mit einem oralen Plattenepithelkarzinom leben, ist diese lange Geschichte ganz praktisch wichtig: Ärztinnen und Ärzte erkennen verdächtige Veränderungen besser frühzeitig, wählen Behandlungen sorgfältiger aus und unterstützen die Lebensqualität während und nach der Behandlung.